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Diplomas (Boards) Europeos de Cirugía HBP y Trasplantes

La cirugía hepato-bilio-pancreática (o cirugía HBP) constituye por concepto la subespecialidad con más tiempo de desarrollo y más específica dentro de la especialidad de Cirugía General y Digestiva. Su campo de acción y desarrollo son las enfermedades que se ocupan del hígado, las vías biliares y el páncreas que, en su conjunto, se localizan en el cuadrante superior derecho (o hipocondrio derecho) del abdomen y que tienen la peculiaridad de compartir aporte y drenaje vascular procedente de estructuras vitales  que son, además, de un complejo manejo técnico como las arterias tronco celíaco y mesentérica superior y las venas esplénica, porta, mesentérica superior y cava inferior. Finalmente, y para resaltar la importancia de esta región anatómica, cabe decir que el hígado y el páncreas son las dos vísceras abdominales intraperitoneales que se trasplantan; el hígado en su misma posición anatómica tras extirpar el enfermo (trasplante ortotópico) y el páncreas en el cuadrante inferior derecho del abdomen sin necesidad de extirpar el que no está sano (trasplante heterotópico). El desarrollo de todas las intervenciones realizadas sobre estos órganos, casi siempre por patología tumoral, sólo debe llevarse a cabo por parte de cirujanos con entrenamiento y capacitación específica acreditada puesto que la falta de experiencia se ha demostrado en múltiples estudios clínicos que es un factor predictor de la presencia de complicaciones.

La Cirugía HBP es una especialidad con cuerpo y nombre propio en algunos países, entre ellos Estados Unidos. En Europa, la Unión Europea de Médicos Especialistas, consciente de la importancia de esta disciplina, ha desarrollado una sección específica de Cirugía HBP (denominada HPB Surgery) con objeto de promover el desarrollo de esta área de capacitación y acreditar por medio de exámenes periódicos internacionales de alta exigencia a aquellos profesionales que tengan motivación y conocimientos en este campo. Igualmente, y de forma paralela, se ha desarrollado la sección o división de trasplantes en la que los cirujanos pueden acreditarse, según su formación, en cirugía del donante de órganos (Módulo 1), cirugía del trasplante de páncreas (Módulo 3) y cirugía del trasplante de hígado (Módulo 4). Estos exámenes exigen una experiencia profesional y científica que debe acreditarse y aceptarse por medio de las respectivas Divisiones y, posteriormente, un examen para cirugía HBP en tres fases que consta de una prueba escrita y dos orales (una de técnica quirúrgica y otra de táctica quirúrgica), todo ello en lengua inglesa. Los exámenes de la división de Trasplantes son exclusivamente orales y los aspirantes deben someterse durante aproximadamente 1 hora a dos tribunales de expertos. A fecha de hoy, y os remito los links en los que se pueden consultar los listados, soy el único cirujano de nuestro país que ha podido acreditar los méritos para examinarse, primero, y superar los exámenes después..

 

 

Enlaces a la web uemssurg.org (Sección UEMS de Cirugía y la Asociación Europea de Cirugía)

http://www.uemssurg.org/divisions/hpb-surgery/ebsq-examination2

http://www.uemssurg.org/divisions/transplantation/transplant-surgery/fellows

 

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